Những thông tin về nguyên nhân tiểu đường thai kỳ và cách điều trị tiểu đường thai kỳ mà bạn nên biết
Bệnh đái tháo đường thai kỳ là tình trạng lượng đường trong máu cao hơn mức bình thường và xảy ra trong quá trình mang thai từ tuần thai 24 – 28. Đái tháo đường thai khi nếu không được phát hiện sớm sẽ ảnh hưởng đến cả mẹ và con. Vì vậy, khám thai định kỳ và kiểm tra đường huyết thường xuyên giúp mẹ bầu đảm bảo sức khỏe cho mẹ và con trong suốt thai kỳ. Ngày Đầu Tiên sẽ cung cấp đến bạn những thông tin về nguyên nhân tiểu đường thai kỳ và cách điều trị tiểu đường thai kỳ qua bài viết bên dưới.
1. Nguyên nhân gây ra tình trạng Đái tháo đường thai kỳ?
Phụ nữ mang thai, bào thai và nhau thai sản xuất ra những hormon khiến cho thân thể mẹ với sự kháng lại insulin của cơ thể. Ở mọi các nữ giới có thai sẽ tăng cường chế tạo insulin để giữ mức đường máu bình thường.
Tuy nhiên ở một số nếu ko thể chế tạo đủ lượng insulin bắt buộc thiết và như vậy lượng đường trong máu sẽ tăng, gọi là tình trạng đái tháo đường thai kỳ. Ước tính với khoảng 5% nữ giới mang thai mắc Đái tháo đường thai kỳ, tình trạng này thường hết sau lúc sinh.
Định nghĩa Đái tháo đường thai kỳ:
Theo hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ: Đái tháo dỡ đường thai kỳ là những nếu được chẩn đoán đái tháo đường vào quý 2 và quý 3 của thai kì ở những sản phụ chưa phát hiện đái túa đường trước đó.
3. ĐTĐ thai kỳ liên quan tới mẹ và thai nhi như thế nào?
Đái tháo đường thai kỳ mang tới nhiều nguy cơ cho má và sự phát triển của bào thai.
- Về phía mẹ: nâng cao nguy cơ sẩy thai, tiền sản giật và sinh non
- Về phía con:
- Thai to: làm tăng nguy cơ chấn thương cho bé và má trong lúc sinh và nâng cao nguy cơ buộc phải mổ lấy thai.
- Thai lưu: Đây là biến chứng năng nại nhất bên cạnh đó hiện tại biến chứng này mang giảm do những Trung tâm đã chủ động tầm soát đường máu bằng nghiệm pháp tăng đường huyết và theo dõi đường huyết tốt hơn.
- Hạ đường huyết sơ sinh (lượng đường trong máu rẻ ở trẻ sơ sinh).
- Các bất thường bẩm sinh.
- Tử vong trong thời gian với thai, nhất là 3 tháng cuối, khi sinh và sau sinh.
Tham khảo thêm:
- Bệnh nhân Đái tháo đường cần chú ý thêm các chỉ số nào, ngoài đường huyết ?
- Mối liên quan giữa Tăng huyết áp (cao huyết áp) và Đau thắt ngực
4. Sàng lọc ĐTĐ thai kỳ bắt buộc khiến vào thời khắc nào?
Thông thường bắt buộc làm vào tuần đồ vật 24- 28 của thai kỳ. Tuy nhiên ở các đàn bà với chi tiết nguy cơ như:
- Tiền sử đái tháo đường thai kỳ trong những lần sở hữu thai trước.
- Tiền sử đẻ con lớn ≥ 4kg.
- Thừa cân, béo phì.
- Mang thai muộn > 35 tuổi
- Hội chứng buồng trứng đa nang
- Có đường niệu.
- Tiền sử gia đình cùng huyết hệ sở hữu đa dạng người đái tháo đường.
Thì với thể sẽ cần làm cho tầm soát sớm hơn do quyết định của chưng sỹ khám bệnh vì vậy những sản phụ cần khám bác sỹ chuyên khoa Sản định kì theo hứa và hài hòa khám các bác sỹ chuyên khoa Nội tiết.
5. Chẩn đoán ĐTĐ thai kỳ bằng cách nào? Bệnh nhân buộc phải chuẩn bị gì trước lúc tới khám khiến cho nghiệm pháp nâng cao đường huyết chẩn đoán?
Theo hiệp hội Đái tháo đường Hoa kỳ 2017:
Thực hiện: Bệnh nhân uống 75g đường hòa trong 150 – 200ml nước đun sôi để nguội trong vài phút, lấy máu tĩnh mạch hoặc ĐMMM trước lúc uống đường, sau uống 1h, và sau uống 2h.
Chuẩn bị: Nghiệm pháp phải thực hiện buổi sáng, sau nhịn đói chí ít 8h-12h. Thường khuyên bệnh nhân là sau bữa ăn tối (sau 20h) thì Bệnh nhân không ăn gì thêm, 8h sáng hôm sau sẽ khiến nghiệm pháp. Nghiệm pháp sẽ không làm quá muộn, sau 9h sáng thì sẽ không làm cho nghiệm pháp
Chẩn đoán: Đái tháo đường thai kỳ khi với chí ít 1 trong 3 tiêu chuẩn sau:
- Đường huyết đói: ≥ 5.1 mmol/l
- Đường máu sau 1h: ≥ 10 mmol/l
- Đường máu sau 2h: ≥ 8.5 mmol/l
6. Các bệnh nhân ĐTĐ với thai có tiến triển thành ĐTĐ đích thực hay không?
Đa số các bệnh nhân đái tháo đường thai kỳ mang thai, đường máu sẽ trở về thường ngày sau khi sinh, khoảng 5% những bệnh nhân này sẽ tiến triển thành đái tháo đường thai kỳ typ 2 sau sinh.
Các bệnh nhân đái tháo đường thai kỳcần được khám, làm cho xét nghiệm đường máu hoặc làm lại nghiệm pháp dung nạp glucose (nếu nên thiết) vào tuần thứ 4-12 sau sinh để chẩn đoán liệu có đái tháo đường thực sự [1], sử dụng những tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh đái tháo đường, và giả dụ âm tính, phải khiến lại chẩn đoán sau mỗi 3 năm.
7. Điều trị ĐTĐ thai kỳ như thế nào?
- Sau lúc được chẩn đoán sở hữu đái tháo đường thai kỳ, phương pháp điều trị thứ 1 là thay đổi chế độ ăn (liệu pháp dinh dưỡng), chế độ tập tành và điều chỉnh cân nặng. Khoảng 70- 85% bệnh nhân được chẩn đoán đái toá đường thai kỳ với thể điều chỉnh được mức đường máu trở về thường nhật bằng chế độ ăn và lối sống có lí mà không phải dùng thuốc ( Cần sự tham vấn có lí của những chuyên gia Dinh dưỡng lâm sàng).
- Nếu sau lúc ứng dụng chế độ ăn, tập tành đúng bí quyết nhưng đường máu vẫn cao, buộc phải tiêu dùng insulin, do những thuốc viên chưa đủ chứng cớ về tính an toàn khi tiêu dùng ở nữ giới có thai [1].
- Mục tiêu đường huyết ở bệnh nhân đái tháo đường thai kỳ theo ADA 2017:
- ĐH đói ≤ 5.3 mmol/l
- ĐH sau ăn 1h ≤ 7.8 mmol/l
- ĐH sau ăn 2h ≤ 6.7 mmol/l
Chế độ ăn như thế nào là có lí cho ĐTĐ thai kì?
- Điều chỉnh chế độ ăn là yếu tố siêu quan yếu trong kiểm soát đường huyết ở Bệnh nhân đái tháo đường thai kỳ. Chế độ ăn buộc phải bảo đảm giảm calo, ngoài ra phải đảm bảo đủ chất dinh dưỡng cho má và thai và tăng cân có lí trong thai kì.
- Tổng năng lượng trong ngày sản xuất qua những bữa ăn dựa trên cân nặng lí tưởng: 30kcal/kg cho phụ nữ mang BMI từ 22-25; 24kcal/kg cho nữ giới BMI 26-29; 12kcal/kg cho nữ giới BMI > 30. Tổng lượng calo từ carbohydrat chiếm khoảng 30-40%, và chia những bữa ăn thành 3 bữa chính + 2-4 bữa phụ giữa những bữa chính để khiến giảm đỉnh đường huyết sau ăn nhưng vẫn đảm bảo năng lượng cho má và thai nhi, trong đó bữa phụ trước khi đi ngủ là cần thiết. Năng lượng từ các bữa ăn chính không quá lớn, và ko bắt buộc bỏ ngay cả bữa phụ [2].
- Tránh đồ ăn ngọt nhiều đường: kẹo, bánh, kem, bánh rán, mứt, thạch, nước sốt ngọt, đồ uống với ga. Tránh cho đường vào thực phẩm hoặc đồ uống: trà, nước trái cây. Ăn những mẫu thực phẩm giàu protein nhưng ít chất béo bão hòa: thịt đỏ, thịt heo, giết mổ gà, cá. Các loại thực phẩm giàu đạm khác như: phô mai, trứng, đậu phộng cũng thấp cho nữ giới mang thai và thai nhi [3], [4].
- Đối sở hữu các loại thực phẩm tinh bột:
- Chọn những mẫu ngũ cốc nguyên hạt hơn là những chiếc đã tinh chế trường hợp mang thể.
- Trái cây: nên ăn mỗi lần 1 miếng nhỏ thay vì ăn trái cây nguyên quả. Tránh uông nước hoa quả, giả dụ uống thì thay vì pha 100% nước hoa quả thì cần giảm xuống ½ cốc là nước hoa quả và pha thêm nước.
- Sữa và sữa chua: phải tìm những dòng ít chất béo, ít đường.
- Các loại rau ít đường và carbohydrat thấp: xà lách, rau cải, cà rốt, cà chua, nấm, rau ngót. Một nửa khẩu phần ăn của bạn trong bữa ăn phải là rau.
- Sử dụng dầu ăn: như dầu oliu [3]
- Mức độ tăng cân trong thai kì cũng cần kiểm soát, ko bắt buộc tăng cân quá nhanh và nhiều: tăng từ 12,5- 18 kg trong thai kì sở hữu phụ nữ có BMI trước với thai < 18.5kg/m²; 11,5- 16 kg có BMI trước có thai 18,5- 24,9; 7- 11,5kg mang BMI trước mang thai từ 25- 29,9; 5-9kg có người BMI > 30 [2]
Luyện tập:
Tập thể dục chừng độ trung bình được chứng minh khiến cho cải thiện điều chỉnh đường huyết ở đái tháo đường thai kỳ. Bệnh nhân nếu ko với chống chỉ định cần tập bằng bí quyết đi bộ nhanh hoặc di chuyển cánh tay khi ngồi ít nhất 10 phút sau mỗi bữa ăn, giúp làm giảm đường máu sau ăn và đạt mục đích đường huyết [3], [2].
Điều trị bằng thuốc:
Chỉ định điều trị thuốc khi bệnh nhân ko thể ổn định đường máu bằng chế độ ăn và tập tành đơn thuần. Loại thuốc hạ đường máu độc nhất vô nhị được chứng minh hiệu quả giảm đường máu và an toàn cho thai nhi là insulin, trong đấy insulin người và một số insulin analog mang thể được sử dụng.
Tại Hoa Kỳ 1 số mẫu thuốc viên mang thể được sử dụng, ngoài ra tính an toàn của thuốc viên chưa được chứng minh hầu hết và với thể qua nhau thai vào thân thể thai nhi [5].
Khi điều trị bằng insulin những sản phụ buộc phải học phương pháp tự thử đường máu mao mạch tại nhà 4-6 lần 1 ngày, trước những lần tiêm, sau ăn 2h và trước khi đi ngủ. Thông báo cho chưng sĩ của bạn nếu đường máu cao kéo dài [1].
Trong khi chuyển dạ
Thời gian chuyển dạ: ví như đường máu kiểm soát tốt và không mang biến chứng gì của mẹ và thai, thì thời gian đẻ lí tưởng là 39-40 tuần để phòng ngừa những biến chứng do đẻ sớm, đặc thù là suy hô hấp do phổi thai nhi chưa trưởng thành. Không khuyến cáo đẻ mổ ở những thai phụ sở hữu thai nhi cân nặng trong ngừng bình thường.
8. Cần để ý gì sau khi sinh?
Sau lúc sinh hầu hết các bệnh nhân mang đường máu trở về thường ngày và không bắt buộc sử dụng insulin tiếp tục, ngoại giả một ti lệ nhỏ tiến triển đái tháo đường typ 2 thực sự, buộc phải chẩn đoán và điều trị kịp thời.
Phụ nữ được chẩn đoán đái tháo đường thai kỳ nên khiến lại xét nghiệm chẩn đoán đái tháo dỡ đường vào tuần thứ 4-12 sau sinh để xem mang đái tháo đường thai kỳ thực thụ hay không. Nếu nghiệm pháp tăng đường huyết thời điểm này thông thường buộc phải kiểm tra lại sau mỗi 1-3 năm [1].
Hy vọng những thông tin trên của Ngày Đầu Tiên đã giúp bạn hiểu hơn về nguyên nhân tiểu đường thai kỳ và cách điều trị tiểu đường thai kỳ. Đừng quên các lưu ý này để bảo vệ sức khỏe cho mình cũng như bé nhé các mẹ.
Nguồn bài viết: blogquyong.com
Xem thêm tại đây:
